Качество жизни и отношение к болезни пациентов с сердечно-сосудистой патологией"

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ..…………………………………………

1.1 Понятие о качестве жизни и его оценка у пациентов с сердечно-сосудистой патологией………………………………..

1.2 Психологические аспекты отношения к болезни у пациентов с сердечно-сосудистой патологией…………………...

1.3 Роль медицинской сестры в улучшении качества жизни пациентов с сердечно-сосудистой патологией…………………...

ГЛАВА 2 БАЗА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.…………..…………..

2.1 Характеристика базы исследования…………………………..

2.2 Методика исследования………………………………………..

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ…………

3.1 Характеристика респондентов………………………………...

3.2 Исследование типов отношения к болезни у пациентов с сердечно-сосудистой патологией (по методике ТОБОЛ)……….

3.3 Оценка качества жизни пациентов с сердечно-сосудистой патологией (по методике SF-36)………………………………….

3.4 Особенности работы с пациентами с разным типом отношения к болезни……………………………………………....

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………....

ВЫВОДЫ………………………………………………………………………..

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………………..

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………………

ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………

Приложение 1……………………………………………………………………

Приложение 2……………………………………………………………………

Приложение 3……………………………………………………………………

В начале ХХI века сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают ведущие позиции среди причин смертности населения планеты. В первую очередь это касается ишемической болезни сердца (ИБС), которая ответственна за 20% смертей в Европе и 29% смертей в Российской Федерации (Бубнова, М.Г.2017, Сидоров, П.И. 2008). Внимание к заболеваниям сердечно-сосудистой системы обусловлено высокой частотой распространения этой патологии среди взрослого населения и значительным уровнем смертности от осложнений – острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) и инфаркта миокарда. Ежегодно в мире регистрируется около 6 млн. случаев ОНМК, умирает до 4,7 млн. человек. Только 20% лиц, перенесших инсульт, возвращаются к труду. Общие экономические затраты на пациентов с осложнениями сердечно-сосудистой патологии достаточно высоки.

Несмотря на видимые успехи, достигнутые в разработке и внедрении в практику здравоохранения новых высокотехнологичных методов диагностики и лечения, появление классов высокоэффективных препаратов, огромные средства, затрачиваемые на сохранение жизни и работоспособности пациентов, страдающих патологией сердечно-сосудистой системы, многие исследователи отмечают, что некоторое увеличение продолжительности жизни этой категории больных не всегда сопровождается повышением ее качественных показателей (Смулевич, А. Б., А.Л. Сыркин 2005, Оганов, Р.Г. 2016). Качество жизни в настоящее время служит дополнительным критерием при подборе индивидуальной терапии и экспертизе трудоспособности, анализе соотношения затрат и эффективности медицинской помощи, медицинском аудите.

Клинические симптомы кардиологических заболеваний, такие как боль, снижение толерантности к физической нагрузке, побочные эффекты длительного приема разных групп лекарственных препаратов, комбинация проявлений нескольких сочетающихся соматических заболеваний, физические, психические и социальные ограничения, наблюдающиеся у кардиологических пациентов, делают крайне важным оценку интегрального показателя «качество жизни» (КЖ) как критерия эффективности и необходимости проводимого лечения (Евсина, О.В. 2013, Крюков, Н.Н. 2005) Соответственно и целью лечения является, как известно, сохранение или восстановление здоровья человека не только в физическом, но и в психическом и социальном аспектах. Именно этой цели должны отвечать все виды медицинской деятельности по выявлению, лечению и профилактике заболеваний (М.Э. Гурылева, М. В. Журавлева, Г.Н. Алеева 2006)

Сердечно-сосудистые заболевания были одним из первых разделов клинической медицины, где стали проводиться крупномасштабные исследования КЖ. С одной стороны, это связано с большой распространенностью данной патологии, с другой – c тем, что КЖ у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов является важным критерием тяжести состояния и эффективности проводимой терапии (А.Г. Гладков, В.П. Зайцев 2014, А.А. Новик, Т.И. Ионова 2012).

Представленные данные говорят об актуальности данной проблемы, необходимости детального изучения и оценки факторов, влияющих на качество жизни и отношение к болезни пациентов с сердечно-сосудистой патологией, следует рассмотреть возможности коррекции негативно влияющих модифицируемых факторов с целью улучшения качества жизни пациентов. Медицинская сестра должна уметь не только организовать правильный и последовательный уход за пациентом, но и оценить его отношение к болезни и качество жизни.

Цель исследования: разработка мероприятий по улучшению качества жизни больных.

Исходя из поставленной цели, необходимо решить следующие задачи исследования:

1. На основе анализа литературных данных определить, какие существуют подходы к изучению качества жизни у кардиологических пациентов;

2. Рассмотреть психологические особенности отношения к болезни у пациентов с сердечно-сосудистой патологией;

3. Выявить основные типы отношения к болезни у кардиологических больных;

4. Оценить качество жизни пациентов с сердечно-сосудистой патологией;

5. Разработать практические рекомендации по улучшению качества жизни пациентов с болезнями системы кровообращения.

Объект исследования: пациенты, находящиеся на стационарном лечении в кардиологическом отделении.

Предмет исследования: качество жизни и отношение к болезни пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Для получения объективных результатов были использованы следующие методы исследования:

– общетеоретический (изучение учебной и научной литературы, нормативно-правовой документации);

– наблюдение;

– социологический (анкетирование по методике ТОБОЛ и адаптированному русскоязычному варианту методики SF-36, опрос);

– статистический (сбор, обработка информации);

– методы количественного и качественного анализа данных.

Научная новизна исследования. В ходе исследования планируется выявить закономерности между отношением к болезни и качеством жизни пациента с сердечно-сосудистой патологией.

Практическая значимость. Разработанные в ходе проведения исследования рекомендации могут быть использованы в практическом здравоохранении для повышения результативности работы с данным контингентом больных путем адекватной оценки их отношения к болезни и приверженности лечению, профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний с помощью оценки эффективности терапии путем оценки изменения качества жизни.

Структурно данная работа состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка используемых источников и приложений.