Современные проблемы оказания скорой медицинской помощи на примере города Новороссийска

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 8

1.1. Принципы организации службы скорой медицинской помощи 8

1.2. Организационное и транспортное обеспечение скорой медицинской помощи 10

ГЛАВА 2. БАЗА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ 16

2.1. История и современное состояние новороссийской станции скорой медицинской помощи 16

2.2. Анализ эффективности деятельности службы скорой медицинской помощи 25

2.3. Информационно-техническое оснащение транспортных средств МБУ «ССМП» г. Новороссийска 44

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 51

3.1. Материалы и методы исследования оказания скорой медицинской помощи в городе Новороссийска 51

3.2. Анализ и интерпретация полученных результатов 54

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 58

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 61

ПРИЛОЖЕНИЯ 64

Актуальность темы исследования. Проблемы эффективности оказания первой медицинской помощи в современных условиях приобретают особое значение. Значительный рост событий, требующих оказания скорой медицинской помощи в последнее время определят необходимость повышения качества работы бригад. События октября 2018 года, которые были связаны со взрывом в здании политехнического колледжа Керчи показали подготовленность службы скорой помощи и выявили проблемы с недостаточной оснащенностью и уровнем квалификации персонала.

Проблема сохранения и укрепления здоровья, продления активности жизни каждого человека — важнейшие функции российского здравоохранения. Они осуществляются в нашей стране путем постоянного совершенствования организационных форм лечебно-профилактической, в том числе и экстренной, медицинской помощи населению.

Значение скорой медицинской помощи велико в связи с большой обращаемостью населения по поводу острых нарушений функции сердечно-сосудистой системы, травм у взрослого населения и внезапных заболеваний детей, особенно первого года жизни.

Скорая медицинская помощь (СМП) является самым массовым видом оказания помощи в России. За последние десять лет число вызовов СМП увеличилось на 30 %, количество больных, госпитализированных в экстренном порядке, – почти в 2 раза. В Краснодарском крае, как и в целом по стране, в структуре вызовов преобладают сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, а также несчастные случаи, травмы и отравления. Эти ситуации являются основными причинами заболеваемости, выхода на инвалидность и смертности. Поэтому эффективная работа службы СМП играет важнейшую роль в улучшении показателей здоровья населения.

Фельдшер – это слово немецкого происхождения, в переводе обозначает «полевой врач». Это специалист со средним медицинским образованием. Он может выступать в роли врача-терапевта, акушера или реаниматолога в случаях, если работает один. В основном фельдшер является помощником доктора, которого сопровождает.

В первой помощи ежедневно нуждается огромное количество людей. В 2017 году первая помощь потребовалась 215 тыс. участникам ДТП, из них погибли 19 тыс. человек. Внезапно у нас в стране умирает порядка 230 тыс. человек, из них 70% – вне стационара. Современная технология стационарного отделения скорой медицинской помощи (СМП) предполагает медицинскую сортировку поступающих пациентов по степени тяжести состояния здоровья, инфекционной и социальной безопасности потока.

В связи с вышеизложенным, данная тема не оставляет сомнений в своей актуальности.

Целью данной работы является разработка рекомендаций по оптимизации деятельности службы скорой помощи.

Цель работы предопределила круг задач, которые необходимо решить для её достижения:

1) определить, на основе литературного обзора современные требования к оказанию скорой помощи;

2) изучить особенности оснащенности бригад СМП;

3) проанализировать факторы влияния качества транспортных средств на деятельность бригад;

4) проанализировать историю и современное состояние новороссийской станции скорой медицинской помощи;

5) оценить динамику оказания первой медицинской помощи на основе данных статистического учета;

6) выявить особенности структуры службы скорой медицинской помощи г. Новороссийска;

7) обозначить специфику технического оснащения транспортных средств МБУ «ССМП» г. Новороссийска;

8) провести опрос, определяющий уровень квалификации медицинского персонала;

9) провести исследование эффективности скорой медицинской помощи на основе полученных данных и разработать рекомендации по совершенствованию деятельности службы скорой медицинской помощи г. Новороссийска.

Степень разработанности проблемы. Принципам и методам оказания первой медицинской помощи посвящены работы многих авторов в области развития здравоохранения, в частности рассмотрены особенности финансового обеспечения СМП (Фокина, И. А., 2016), проблемы логистики (Шестаков Г.С., 2016), методы организации доставки пациентов в стационар (Шишов М.А., 2016), современная проблематика организационных вопросов (Шляфер С.И., 2016), инновационные подходы к деятельности сотрудников бригад скорой помощи (Якушев Д.Б., 2016) и др. Внедрение новых диагностических технологий и улучшение качества оказания медицинской помощи является одной из основных задач здравоохранения РФ (Приказ Минздрава России от 07 июля 2015 г № 422ан).

Объектом исследования является МБУ «ССМП» г. Новороссийска.

Предметом исследования являются принципы и задачи оказания скорой медицинской помощи.

Материалы исследования:

 Документы по организации работы Учреждения;

 Годовые отчеты работы станции СМП за 2015-2017 гг.;

 Техническое оснащение транспортных средств;

 Выписки из приказов;

 Справки по результатам анкетирования пациентов.

Единица наблюдения:

 Организация работы медицинского персонала.

Методы исследования – теоретический анализ, синтез, обобщение, классификация, систематизация данных, анкетирование, графическое отображение, контент-анализ.

Этапы исследования:

1 этап – составление программы и плана исследования;

2 этап – организация и проведение сбора необходимых данных, предусмотренных программой исследований;

3 этап – обработка полученной информации (контроль, группировка, шифровка, вычисление показателей, сводка в таблицы);

4 этап – анализ полученных данных, их литературное и графическое оформление.

Гипотеза исследования: заключается в предположении о том, что

На современном этапе реформирования системы здравоохранения Российской Федерации роль среднего медицинского персонала при оказании скорой медицинской помощи возрастает.

В условиях модернизации службы СМП наблюдается постепенное замещение объемов врачебной помощи фельдшерскими, что может послужить решением проблемы кадровой диспропорции «фельдшерский персонал – врачи».

Обязательным условием успешного реформирования СМП является разработка и проведение комплекса мероприятий, направленных на повышение уровня подготовки фельдшерского персонала.

Место проведения исследования: кабинет старшей медицинской сестры МБУ «ССМП».

Практическая значимость исследования: предоставление руководителю МБУ «ССМП» математически обоснованных данных по качеству работы среднего медицинского персонала, которые позволяют найти оптимальные пути ее усовершенствования.

Научная новизна исследования: рассмотрены теоретические и практические аспекты деятельности МБУ «ССМП» г. Новороссийска, систематизированы результаты практического анализа и подготовлены предложения по усовершенствованию мер оказания первой медицинской помощи.

Методологическая база исследования: МБУ «ССМП» г. Новороссийска.

Структура исследования обусловлена его целью и задачами, и включает введение, две главы, разбитые на параграфы, заключение, список использованных источников, приложение.